Gimnasia cerebral y demencia ¿Ayuda? ¿Previene?

Hay numerosas lagunas a propósito de que nos puede ayuda hacer 'sudokus' y anagramas, al igual que a propósito de los ejercicios de coordinación que denominamos ginasia para el cerebro, Brain Gymn.
Con todas las dificultades que encontramos para manejar investigación adecuadamente diseñada, con el número suficiente de personas y con el horizonte temporal que facilite tomar medidas de capacidades intelectuales y físicas en diversos momentos dentro de un plazo útil para tomar decisiones, las personas que cuidan de mayores con demencia diagnosticada (o no) consideran que tiene más beneficios que problemas pueda causar.

Photo by Elien Dumon

Cuando buscamos información a propósito de los beneficios, es más complicado encontrar datos que avalen estso posibles beneficios.

Por ejemplo:
https://www.webmd.com/alzheimers/guide/preventing-dementia-brain-exercises#1

En esta página apenas se mencionan los posibles beneficios y el artículo, para tratarse de una web de contenidos médicos, es bastante flojo.

En este estudio se encontraron mejoras en la memoria a corto plazo tras ejercitar durante un mes Brain Gymn y los resultados fueron mejores en personas maores de 60 años que en más jóvenes.

https://www.researchgate.net/publication/318226950_Effect_of_Brain_Gym_on_Adults_Memory


En esta página orientada al tema de la enfermedad de Alzheimer no mencionan que los posibles beneficios encontrados:
-No garantizan que el Brain Gymn evite la demencia.
-No garantizan que la memoria mejore más allá del momento /período en que estamos entrenando.
https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/risk-factors-and-prevention/brain-training

No significa que sea mejor no hacer nada, solo que hacer algo no parece que por el momento prevenga salvo el aburrimiento y posiblemente la depresión, en la medida en que estar acompañados suele considerarse como un indicador de mejor salud o al menos mejor pronóstico.

Photo by Tiago Muraro

Así que si cuidas de alguien mayor, la gimnasia con objetivos 'neuronales', jugar a temas de tablero, a cartas, dominó, hacer punto, organizar, dibujar, puede ayudar a pasar el tiempo y a mantener la salud de alguna manera, aunque no sepamos todavía qué es lo mejor.
Porque incluso hay diferencias entre las personas con demencia que parecen felices y aquellas que parecen sufrir mucho, así que mejor manternerles entre nosotros, activos y capaces, con sus limitaciones.

Estas son algunas de las páginas que comparto con las cuidadoras a las que entreno en estos temas.
Pueden ser de utilidad para hacerlos con tu mamá. papá o la señora que cuidas. Y a ti, no te sentará mal un poco de actividad de coordinación. Ya verás como no.

Cuatro minutos, en el gimnasio, sencillo, tipo dancing
https://youtu.be/wrgp9cpYyLo
Otra gente en gymn, jóvenes
https://youtu.be/VL4an7UC3wA
Mayores ejercitándose
https://youtu.be/Na8AgmJi0iM
Para mayores, gerontóloga también mayor
https://youtu.be/_CeSGtl_4hY
Más mayores
https://youtu.be/kWzW5XSmgKw…

Curso de Acobe Cuidadoras y Alzheimer y Demencias

Ya estamos finalizando. La semana próxima, las personas, mujeres, como casi siempre, participantes harán una demostración en el aula de todo lo que saben de gimnasia cerebral. Para la siguiente semana prepararán su examen, que consiste en seleccionar un tema de cinco posibles y exponerlo en pareja.

Photo by Steven HWG

Los contenidos que tocamos en este programa, dentro de la oferta formativa de bajo coste y alta calidad que proporciona la Fundación Acobe, ubicada en el metro de El Carmen, calle Virgen de la Alegría (MAPA) son los siguentes:

PROGRAMA Auxiliar de Geriatría Avanzado. Cuidando personas con demencia a domicilio.

Qué es la demencia y cuáles son los orígenes.
Qué enfermedades y trastornos pueden producir demencia.
Cómo evoluciona la demencia en función del tipo de enfermedad que la produce.
Cómo se evalúa el deterioro cognitivo de forma sencilla.
Cómo suele medicarse según la etapa de evolución de la enfermedad en el caso de Alzheimer.
Evolución de las habilidades de la persona: AAVD, AIVD, ABVD.
Cómo alimentar, asear, cuidar, entretener, mantener activa a una persona con demencia.
Reducir los sobresaltos y la probabilidad de que surjan conductas disrruptivas.
Cómo involucrar a los familiares que se inhiben de cuidar de su mayor.
Negociando con los familiares, pidiendo ayudas y elementos necesarios.
Comunicación, asertividad y límites a lo que nos demandan, por comodidad, los familaires.
Bienestar como cuidadora. Haciéndome cargo de mi misma. (Este es un libro redactado por mi, que las cuidadoras reciben dentro del programa, fotocopiado. Si quieres un ejemplar, puedes adquirirlo en la editorial).
Gimnasia cerebral. Neuro ejercitación básica para facilitar la activación cortical.
El libro de la memoria. Una actividad estupenda para disponer de un libro con el que tranquilizar a nuestra persona querida.
Actividades.
Organización del día a día.
Criterios para una alimentación equilibrada.
Ayudas ante la mala alimentación y los problemas derivados del envejecimiento: disfagia, boca seca, dentadura en mal estado, deterioro del olfato y el gusto...
Cómo despertar las emociones saludables y placenteras en la persona con demencia. Investigaciones y prácticas sencillas.

A propósito de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson se produce por la degeneración de las regiones del cerebro donde se produce un neurotransmisor, dopamina. Aunque vinculada a la satisfacción de los impulsos (así se sabe que en las adicciones el cerebro 'nada' en dopamina antes de lograr la recompensa) es un neurotransmisor con otras muchas funciones.
Se sabe que el temblor en las manos, la escritura trémola, la cara sin gesto, el desequilibrio a la hora de andar, son signos de inicio posible de la enfermedad. Constantemente se investiga para encontrar un test que permita un pronto diagnóstico. El tratamiento es paliativo a través de medicamentos. Los doctores optarán por la administración de sustancias que suplan la carencia de dopamina. Estos medicamentos son muy eficaces y con el tiempo presentan problemas importantes debido a que el deterioro no se detiene por lo que cada vez hace falta más medicación y puede llegar a ser peligroso por los efectos secundarios.
Una de las zonas del cerebro más vinculada a la enfermedad es la que se denomina la sustancia negra o locus niger donde se produce dopamina en mayor cantidad. Su declive incrementa los síntomas.

La cirugía se ha demostrado eficaz siempre que las condiciones del paciente permita optar por ella.

La L-Dopa
El medicamento de referencia para el tratamiento de la enfermedad.

La Asociación
El lugar al que acudir cuando te encuentras con la enfermedad. Porque después del tratamiento médico viene el ajsute social a las nuevas circunstancias y ellos y ellas te pueden ayudar y además conocen y comprenden la evolución de la enfermedad.

Last investigations on October 2018
Una página con nuevos descubrimientos a propósito de la enfermedad. En inglés,

The Michael J Fox Foundation
Una de las personas que más ha dado a conocer la enfermedad desde que se atrevió a desvelarnos que con cuarenta o menos años de edad la estaba padeciendo. Un héroe, sin duda. Y muy humano. Su asociación es muy activa en materia de desarrollos e investigación, así como dar a conocer este trastorno, porque a veces es desolador el rechazo social, que incrementa el sufrimiento que la enfermedad produce.

Parkinson's News Today
Otra página con noticias sobre la enfermedad.





Una de las características más evidentes para quien observa de lejos a una persona que padece la enfermedad es la bradiquinesia.

http://ourparkinsonsplace.blogspot.com/2018/01/what-you-should-know-about-bradykinesia.html

El resumen de los síntomas lo encuentras en este gráfico que he realizado en Scapple y luego he guardado como imagen.

Un libro sobre Alzheimer desde dentro. Alguien a quien creía conocer.

Puedes leer un poco del libro

El año pasado adquirí este libro, que encontré en un paseo sin objetivo dentro de la librería de El Corte Inglés. Era la época en que inicio uno de los dos cursos cuatrimestrales que imparto en la Fundación Acobe sobre cuidar a personas mayores con deterioro cognitivo /demencia.
La autografía, porque no es un repaso por su vida, sino un relato sobre el inicio de la enfermedad, el duelo, el duelo de los que viven con la autora y la recomposición del propio ser tras la noticia y saber qué es lo que ocurrirá después.
En el tema del duelo complicado por la pérdida de un ser querido existen varios modelos explicativos y que contribuyen a la conformación de un nuevo yo tras el varapalo de la pérdida. Los modelos se han utilizado también para la explicación de otras pérdidas; así por ejemplo, el modelo de Kubler-Ross se utiliza con gran profusión para explicar la adaptación a nuevas circunstancias. En sus orígenes, este modelo, que tuvo una fuerte influencia en mejorar el tratamiento de la muerte así como la aceptación de que el duelo a veces dura mucho y se complica y afecta a muchos aspectos de la vida del superviviente, proponía tres situaciones o etapas por las que pasábamos como dolientes.
1. La negación
2. La rabia
3. La negociación
4. La depresión
5. La aceptación
En el modelo de Worden se nos habla de.
1. Aceptar la realidad de la pérdida
2. Trabajar nuestras emociones por el dolor de la pérdida
3. Adaptarse a un medio donde lo perdido ya no existe
4. Recolocar emocionalmente lo que hemos perdido
En el modelo de Worden se trata de la pérdida de una persona. Aunque a los efectos podemos considerar que la pérdida del Yo, porque en eso consiste la demencia que nos generan estas enfermedades (Alzheimer, Cuerpos de Lewy, Parkinson muchas veces, y otros, como la degeneración de los lóbulos frontotemporal) es un duelo. Además, ese duelo se da en los 'supervivientes', con la persona enferma viva. El proceso es el mismo, en el sentido de que hay que situarse en un contexto peor del que venimos y que todos debemos ajustar nuestro ritmo, nuestra economía, expectativas. El hecho de por ejemplo abrir la casa a una persona que va a estar ahí contigo a lo largo del día o algunos días a la semana, ya supone un cambio; le añadimos las medidas de seguridad para evitar accidentes, el cambio en los modos de operar en la vivienda (cocina, baño, electricidad, elementos peligrosos, etcétera) y las etapas del duelo, junto con las del aprendizaje surgen por todas partes.
 ¿Y el libro?
Wendy Mitchell, trabajadora social británica, que dirige un equipo amplio de trabajadores, comienza a tener problemas y un día se cae de bruces mientras corre, como si su cuerpo hubiera perdido las instrucciones en algún momento. Ese y otros sucesos la llevan a consultar a su médico que lo achaca a la edad. Más adelante y tras otros sucesos que para ella son muy reveladores, como olvidar o reiterar conductas, recibe el diagnóstico. Un día decide reunir a su equipo y compartir con ellos un tipo de charla que organizan desde Los Amigos de la Demencia.

"En la mesa, delante de ellos, están los cartones de bingo donde hay escritas distintas palabras, Alzheimer, Progresiva, Degenerativa, Vivir bien, Memoria a corto plazo... He decidido empezar por un juego entretenido que consiste en que yo leo oraciones en las que faltan palabras clave y ellos tienen que ir tachando las palabras de sus cartones que les parezcan relevantes. Conforme avanzamos se distienden los ánimos y alguien grita ¡Línea! Y les entrego una chocolatina. Hay sonrisas, incluso carcajadas, tal como yo deseaba". Página 90.

El ensayo es una obra interesante para quien quiera acercarse a la enfermedad y a los enfermos y tiene un poderoso mensaje desde el interior. Porque muchas veces hablamos de la persona con Alzheimer como si fuera un ser sin Yo y aunque el Yo se pierde al final de la enfermedad, permanece durante muchos años, con sus altibajos y lo que nunca desaparece es la humanidad ni los derechos inalienables del ser humano y por extensión de cualquier ser vivo.

Wendy Mitchell se convirtió en la voz de la... Mejor que la conozcas. En inglés, pero emocionante, en cualquier caso.

En el primero vemos cómo adaptó la casa a la demencia.

En este segundo nos habla de como transita la neblina de la demencia. Su sonrisa refleja tanta esperanza como terror. Dan ganas de abrazarla y compartir serenidad.

En este vídeo la entrevistan y ella habla sobre cómo fue ese enterarse que le había tocado tan pronto en la vida a ella, y cómo se transformó en una activista y embajadora para concienciar sobre la enfermedad al tiempo que se preparaba para vivir con ese inquilino.

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Reactivando la bitácora

Hola, de nuevo. Durante un tiempo se quedó inoperante el blog, en parte porque los cursos que imparto han cambiado y me centro en deterioro cognitivo y demencias, y en parte porque ya es difícil compartir las fotos y los vídeos de antaño, donde participaban mis alumnas y cuidadoras.
Pero he estado considerando la posibilidad de compartir conocimiento e investigaciones y recursos, que no son necesariamente evidencias de los cursos, sino más neutros. Por ejemplo, vídeos que las empresas y otros profesionales desean poner en circulación para que nos mantegamos al día o conozcamos lo que se está intentando hacer.
Así que vuelta a las andadas. Incorporaré una entrada, de ser posible cada domingo, así me da tiempo de organizarme un poco. Mañana os propondré la primera entrada. La dedicaré a la organización del hogar del dependiente que vas a cuidar, centrado especialmente en las personas con deterioro. Espero te sean de utilidad los contenidos.

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